Аденоматоз и аденомиоз

Аденоматоз и аденомиоз, название двух этих заболеваний звучат практически одинаково, но на деле это две совершенно разные патологии. Единственное, что их объединяет, это орган, который они затрагивают в той или иной мере.

К примеру, аденомиоз является одной из форм эндометриоза, при которой эндометрий разрастается в подслизистый и мышечный слой матки. Аденоматозом же называют особое состояние матки, которое предшествует развитию раковой опухоли. Оба заболевания требуют незамедлительного лечения.

Аденомиоз

При аденомиозе происходит активный рост эндометриальной ткани, но его считают доброкачественным, хотя и в этом случае клетки проникают в структуры других тканей. Данный процесс сопровождается воспалением миометрия. Аденомиоз ещё называют ещё внутренним маточным эндометриозом.

И в то же время врачи говорят о том, что эндометриоз и аденомиоз не совсем одно и то же. Между двумя этими состояниями имеются некоторые отличия, которые позволяют выделить аденомиоз в отдельную патологию, а не просто в частную форму эндометриоза.

Первое отличие заключается в том, что распространяясь на другие органы и ткани, эндометрий продолжает существовать, подчиняясь тем же законам что и эндометрий, расположенный в матке.

Процесс проникновения эндометрия в миометрий сопровождается сильнейшим воспалением, которое в итоге может привести к разрушению тканей матки и переходу в аденоматоз, который и есть то самое предраковое состояние.

Аденомиоз может принимать одну из трёх форм: диффузную, узловую и смешанную. К примеру, при диффузной форме образуются карманы из эндометриальной ткани, которые могут на разную глубину проникать в миометрий.

При запущенных формах на месте таких карманов образуются свищи ведущие в малый таз. При узловой форме аденомиоза происходит разрастание преимущественно железистого эпителия.

В этом случае происходит образование большого количества узлов, наполненных жидкостью. В первом случае, при образовании карманов, аденомиоз распространяется по всей матке. При узловой форме очаги эндометриальной ткани имеет четкое разграничение. В этом случае лечить патологию намного проще.

Изменения в организме во время болезни (патогенез)

Рассмотрим патогенез недуга. Женская половая система представлена яичниками, где происходит созревание яйцеклетки, формирование желтого тела при овуляции и секреция гормонов, которые «отвечают» за либидо, изменения в организме при беременности, вторичные половые признаки и т.д. Готовая к оплодотворению яйцеклетка опускается в матку по фаллопиевым трубам. Если произошло зачатие, она закрепляется там, если нет – выходит вместе с остатками слизистой оболочки во время менструации через цервикальный канал и влагалище. В структуре стенки матки различают:

  1. Функциональный эндометрий. Его строение зависит от гормональных изменений. Во второй фазе он становится рыхлым для облегчения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При менструации происходит его отторжение, и весь процесс начинается заново.
  2. Миометрий – переплетение гладкомышечной мускулатуры. Ее функционирование обеспечивает сокращение матки во время месячных и родов.
  3. Поверхностная рыхлая соединительная ткань, выполняющая защитную функцию.

Что такое аденомиоз матки? Так называют процесс патологической гиперплазии эндометрия и его врастание в миометрий. Этим он и отличается от эндометриоза, который зачастую охватывает все структуры малого таза. Однако на поздних стадиях при аденомиозе поражается и соединительная ткань, покрывающая матку. Тогда патологический процесс распространяется на другие органы.

Аденомиоз – это хроническое заболевание, его симптомы могут беспокоить женщину на протяжении всей жизни. При адекватной терапии на ранних этапах возможна медикаментозная ремиссия. Однако, согласно данным статистики, возобновление патологии происходит более, чем в 70% случаев, что является показанием для удаления матки. В зависимости от физиологических изменений, выделяют такие стадии аденомиоза:

  1. Пролиферация слизистой оболочки до мышечного слоя.
  2. Распространение эндометрия до половины толщины миометрия.
  3. Патология доходит до соединительной ткани.
  4. Вовлечение в заболевание других структур тазовой полости и брюшины.

Из-за гиперплазии слизистой оболочки при эндометриозе и аденомиозе и патологических изменений в миометрии, половая система перестает функционировать должным образом. Нарушается менструальный цикл, матка увеличивается в размерах. Со временем начинается постепенная ее деградация. Подобное состояние служит показанием к операции, чтобы удалять орган.

Виды аденомиоза

В основе классификации заболевания лежат изменения, которые происходят во внутренней структуре матки. Для всех типов патологии характерно стадии, описанные выше. Особой разницы между ними нет и в клинической картине. Так, в гинекологической практике различают такие формы гиперплазии эндометрия:

  • Диффузный аденомиоз, когда в полости органа возникают большие по размеру карманы, заполненные слизистой тканью.
  • Узловой тип внутреннего аденомиоза. При этом в миометрии формируются множественные узлы различной величины, заполненные кровью. Особенно ярко это будет выражено перед началом менструации.
  • Смешанный аденомиоз, включающий появление признаков обеих форм.

Определить подобные изменения при обычном осмотре невозможно. Для этого необходимо одно из эндоскопических либо рентгенологических исследований. На каждой стадии патологиии описанные признаки становятся все более выраженными. Иногда гиперплазия эндометрия перерастает в аденомиому (или аденоматоз) – полип из гладкомышечной ткани и стромы в полости матки.

Этиология

На сегодняшний день до конца определить причины аденомиоза не удалось. Заболевание практически не встречается у тех женщин, кто еще не рожал. Поэтому доктора связывают патологию с изменениями в стенке матки во время беременности. Процессы, происходящие при аденомиозе, объясняют так:

  • повреждения, связанные с инструментальным абортом, чисткой матки после осложненных родов, установкой спирали, проведением диагностических процедур;
  • нарушения гормонального фона, особенно повышение концентрации эстрогенов (часто это проявляется слишком ранним или, наоборот, поздним началом менструации);
  • отягощенный семейный анамнез, так как доказано что предрасположенность к раку, эндометриозу и миоме матки передается по наследству;
  • частые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • возникновение приобретенных гормональных расстройств из-за бесконтрольного приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов), заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.

Также при аденомиозе симптомы возникают после интенсивных физических нагрузок, постоянной депрессии и стресса. Нередко пусковым фактором болезни служит ослабление защитных сил организма из-за хронических инфекций, недостатка в пище витаминов и минералов. Не последнюю роль в возникновении аденомиоза играет избыточный вес, неблагоприятные факторы окружающей среды. Нередко причины развития патологического процесса определяет симптомы и лечение гиперплазии эндометрия.

Клиническая картина

При аденомиозе симптомы разнообразны. Они индивидуальны для каждой женщины и зависят от стадии болезни, особенностей строения половой системы, сопутствующих патологии. Например, у 60% пациенток параллельно с разросшимся эндометрием отмечается и миома матки. Обычно проявляется наш аденомиоз такими симптомами:

Боли внизу живота. На начальном этапе они несильные, по мере прогрессирования становятся более интенсивными. Их локализация зависит от места поражения матки. Когда гиперплазия охватывает шейку, боль отдает в наружные половые органы. Процесс на задней стенке характеризуется иррадиацией в кишечник. Если при аденомиозе болит в области поясницы, это может свидетельствовать о распространении процесса за пределы половой системы (в почки или мочеточники). Кроме того, этот симптом зависит от менструального цикла. Пациентки отмечают усиление неприятных ощущений за несколько дней перед месячными.

Обильные выделения во время менструации. По интенсивности и наличию сгустков они значительно превосходят нормальные. На конечных стадиях болезни это может стать причиной возникновения анемии и сопутствующих симптомов: слабости, утомляемости, сонливости.

Скудные мажущие коричневые выделения в середине цикла. При аденомиозе в сочетании с миомой матки они могут быть более интенсивными и водянистыми. Однако для 3 – 4 стадии аденомиоза характерны:

  • метроррагии – обильные кровотечения, не зависящие от сроков овуляции.
  • Задержка менструации, стойкие расстройства цикла.
  • Боли во время секса, при сопутствующем поражении шейки матки иногда после полового акта появляются скудные выделения.
  • Продолжительные месячные (кровит больше 5 – 7 дней).
  • Субфебрильная (до 37,5°) температура.
  • Связанная с гормональными расстройствами психосоматика. Женщина становится раздражительной, постоянно пребывает в состоянии депрессии.

Перечисленные признаки иногда не проявляются в течение длительного времени. У трети пациенток заболевание может протекать без выраженной клинической картины. Беспокоят только боли внизу живота во время месячных. В таких случаях симптомы аденомиоза матки выявляются случайно при профилактическом визите к гинекологу.

Методы диагностики

Выявить аденомиоз опытный врач может во время проведения осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Если есть косвенные признаки заболевания, его лучше делать во второй половине цикла, за 5 – 6 дней до начала менструации. При бимануальном обследовании ощущается увеличенная матка, по размеру соответствующая 6 – 8 неделе беременности (после месячных орган возвращается к нормальной форме). Кроме того, при нажатии на низ живота справа или слева для небольшого смещения матки пациентка жалуется на боль.

Подобные симптомы, особенно в сочетании с причинами аденомиоза у женщины, выясненными в процессе опроса, говорят о необходимости дальнейшей диагностики. Прежде всего, это УЗИ. Преимуществами этой процедуры являются относительно невысокая стоимость и доступность. Для точной диагностики аденомиоза ультразвук необходимо повторить несколько раз в течение менструального цикла. Эхографическими признаками заболевания служат:

  • неравномерная структура миометрия и эндоментрия;
  • отклонения в толщине стенок органа;
  • появление в теле матки включений различной плотности, крупных полостей, заполненных жидкостью, эти характерные эхопризнаки аденомиоза получили название пчелиных сот;
  • присутствие гиперэхогенных образований округлой формы с размытыми контурами.

Для выявления аденомиоза на УЗИ, процедуру проводят при помощи трансвагинального датчика. При таком способе обследования его точность превышает 90%. Но лечение заболевания заключается в длительной гормональной терапии. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз аденомиоз, пациентку направляют на МРТ. При расшифровке результатов обращают внимание на то, что увеличен размер тела матки, также характерны и такие эхо признаки, как губчатая или узловая структура эндометрия и миометрия.

Если есть подозрение на аденомиоз, делают эндоскопическое обследование, гистероскопию (в истории болезни ее обозначают сокращением HS). Процедура проводится таким образом: через цервикальный канал в тело матки вставляют тонкую эндоскопическую трубку, оснащенную камерой и источником света. Изображение передается на экран компьютера, а на современных приборах можно записать фото и видео хода обследования. При осмотре методом гистероскопии видны участки патологического эндометрия, он выглядит как точки темно-синего цвета. Их размер и степень повреждения миометрия зависит от стадии процесса.

Выявление других патологий

Следует отметить, что такие проявления аденомиоза редко протекают самостоятельно. Заболевание опасно сопутствующими поражениями матки и других органов женской половой системы. Гормональные расстройства могут стать причиной мастопатии молочной железы, что определяется при обследовании у маммолога. Часто в ходе УЗИ врач обнаруживает миому матки – доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной ткани.

При ультразвуковом осмотре могут выявить кисты левого или правого яичника. В таком случае необходим дифференциальный диагноз с другими формами эндометриоза. В отличие от аденомиоза при таком типе патологии в процесс вовлекаются близлежащие органы. Нередко гиперплазия эндометрия может сопровождаться замещением нормального эпителия шейки матки атипичным. Эти заболевания получили название эктопии и лейкоплакии.

При комплексном обследовании необходимо будет сдавать анализы крови. На воспаление указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ. Также берут цитологический мазок из шейки матки. Если выявлены нейтрофильные гранулоциты, следует сделать дополнительные анализы для обнаружения вируса папиллом человека (ВПЧ), трихомонад и других представителей патогенной микрофлоры.

Злокачественное течение аденомиоза можно определить, сделав анализы на маркеры различных типов рака. При получении положительных результатов лечение лучше продолжать в условиях современных клиник Москвы. Также славится республиканский перинатальный центр в Уфе либо в других мегаполисах России. По многочисленным отзывам на профильных форумах именно там работают лучшие в стране гинекологи. Мы сейчас говорим о аденомиозе сразу после рождения.

Гормональная терапия гестагенами

Принимать решение, как лечить аденомиоз матки, должен врач на основании данных осмотра и результатов анализов. Самостоятельный прием препаратов может привести к серьезным физиологическим осложнениям, итогом которых является хирургическое удаление репродуктивных органов женщины. Золотым стандартом лечения аденомиоза матки служит гормональная терапия. Часто назначают гестагены, которые следует принимать не менее 6 месяцев.

Это синтетические аналоги гормона желтого тела яичников прогестерона. Повышение его концентрации будет способствовать уменьшению эффекта от эстрогенов и вызывать атрофию эндометрия. Однако у 10% пациенток отмечается устойчивость к подобной гормональной терапии. Применяются такие препараты:

  1. Депо-провера. Выпускается в форме суспензии для внутримышечных уколов, что не всегда удобно. Кроме того, его не назначают женщинам, планирующим родить в дальнейшем, так как лекарство сильно угнетает функцию яичников.
  2. Внутриматочная спираль Мирена. Устанавливается врачом, может быть причиной долгой аменореи. К преимуществам относят длительный срок использования – 5 лет, продолжение овуляции, противозачаточное действие, что исключает необходимость аборта при гормональной терапии.
  3. Утрожестан. Препарат можно принимать внутрь либо использовать вагинальные капсулы, что повышает его эффективность. Широко назначается при проведении протокола ЭКО.

При использовании подобных медикаментов часто жалуются на повышение веса, ухудшение состояния кожи и волос, набухание груди. Нередко отмечаются прорывные маточные кровотечения в середине цикла. Лечение эндометриоза урожестаном и другими гормональными препаратами противопоказано при нарушении дисфункции почек, печени и желчного пузыря, тромбозах и нарушениях системы кровообращения. При ухудшении самочувствия или неэффективности лекарство меняют.

Другие гормональные препараты

Сравнительно недавно для того, чтобы вылечить аденомиоз, стали использовать лекарства – антагонисты гонадотропин-релизинг гормонов (ГнРГ). Дело в том, что эндокринная функция яичников находится под контролем биологически-активных соединений, выделяемых гипоталамо-гипофизарной системы. Эти вещества получили название гонадотропных гормонов. Механизм действия препаратов группы антагонистов ГнРГ основан на блокировании их влияния на половую систему женщины. Назначают такие медикаменты:

  • Визанна и полный аналог этого препарата Визан, содержащие диеногест. Выпускается в форме таблеток, принимать следует один раз в сутки. Но их эффективность существенно снижается при расстройстве желудка (рвоте или поносе).
  • Бусерелина ацетат. Преимуществом медикамента является возможность проведения лечения уколами либо интраназально.
  • Тамоксифена цитрат. Назначают вне зависимости от менструального цикла, клинический эффект проявляется спустя 3 месяца терапии.
  • Клостилбегит. Прием начинают на 5 день после начала месячных и продолжают в течение 5 дней.

При лечении перечисленными препаратами аденомиоза стоит отметить, что существует высокий риск развития осложнений. Это такие последствия, как резкое понижение уровня эстрогенов, что приводит к приливам, отсутствию либидо и прочим симптомам пременопаузы. Также происходит существенная потеря кальция, повышается ломкость костей. Для компенсации этих осложнений назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты. При лечении аденомиоза это почти «норма».

Применение оральных контрацептивов

Контрацептивы (противозачаточные средства) способствуют не только лечению, но и профилактике аденомиоза, что объясняет их широкое использование в гинекологической практике. Действие основано на подавлении процесса овуляции. Все они содержат и эстроген, и гестаген, различается только концентрация. Поэтому подобные медикаменты подбираются индивидуально на основании анализов. Особой популярностью пользуются:

  • Новинет;
  • Жанин;
  • Джесс;
  • Клайра, это относительно новый трехфазный препарат, который максимально приближен к естественным колебаниям гормонального фона во время менструального цикла;
  • Регулон;
  • Ярина;
  • вагинальное кольцо Новаринг.

При лечении Джесом или любым другим препаратом этой группы прием следует начинать с первого дня менструального цикла. Иногда допускается использование с 3 или 5 суток, однако в таком случае присутствует риск беременности. Вероятность побочных эффектов увеличивается при курении, ожирении, преобладании в рационе простых углеводов, малоподвижном образе жизни. Врачи предупреждают о возможности колебаний артериального давления, метеочувствительности, головных болях, перепадах настроения, кровотечений в середине цикла.

Дополнительная медикаментозная терапия

Консервативное лечение аденомиоза также предусматривает применение негормональных препаратов. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные средства НПВС (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам и др.). В основном их назначают для облегчения болевого синдрома. При длительном приеме они могут вызвать повышение кислотности пищеварительного тракта, поэтому НПВС в гинекологии применяют в виде вагинальных свечей.

Для купирования симптомов анемии показаны препараты, содержащие железо. Это Сорбифер, Актиферрин, Ферлатум, Мальтофер. При сопутствующем воспалении используют антибиотики широкого спектра действия. Одной их причин развития аденомиоза является нарушение работы иммунной системы, поэтому назначают специальные препараты для ее укрепления. С этой целью необходимо лечение такими медикаментами:

  • Генфероном500 тыс. МЕ 1 млн. МЕ в виде ректальных свечей;
  • Вифероном;
  • Гиафероном.

Не относится к группе иммуномодуляторов, но обладает подобным эффектом Лонгидаза. Обычно препараты принимают на протяжении всего курса терапии аденомиоза. Согласно отзывам, неплохой лечебный эффект оказывают БАДы на растительной основе. Например, Индинол Форте, Индол Форте и Эпигаллат подавляют гиперплазию эндометрия и нормализует гормональный фон при его легких изменениях. Источником витаминов служат средства Силуэт Комплекс и Опти Вумен.

Также стоит упомянуть о набирающем популярность препарате АСД фракция 2. При использовании средство согласно рекомендациям производителя, многие пациентки отметили улучшение самочувствия, нормализацию менструального цикла, укрепление иммунитета. Натуральный состав гарантирует отсутствие осложнений и побочных эффектов. Однако лечить маточный аденомиоз одними БАДами не стоит, их следует комбинировать с консервативным медикаментозной терапией.

Многие врачи являются сторонниками гомеопатии и назначают препараты Сепия 6с, Ацидум нитрикум 12 с. Их можно приобрести в специализированных магазинах. В большей степени распространены Траумель, обладающий противовоспалительным действием, и Циклодинон, нормализующий гормональный фон. Гомеопатические средства безопасны и могут применяться в течение продолжительного времени.

Методы физиолечения и хирургическое вмешательство

Повысить эффективность медикаментов, сократить курс приема гормональных препаратов помогут специальные процедуры. Они безболезненны, проводятся в условиях районной поликлиники либо в санаториях или профилакториях. Однако врачи предупреждают, что в процессе физиотерапии (физиолечении) необходимо пользоваться средствами контрацепции. Кака можно лечить аденомиоз? Вот несколько способов:

  • электрофорез малых доз йода, нормализует выделение эстрогенов под влиянием гормонов гипофиза;
  • магнитотерапия, оказывает противовоспалительный эффект;
  • ультрафиолетовое или лазерное воздействие, способствует заживлению тканей, снимает боль, останавливает воспалительный процесс;
  • радоновые ванны и спринцевания, вызывают выраженную атрофию эндометрия, восстанавливают гормональный фон;
  • хвойные ванны, обладают седативным и спазмолитическим эффектом;
  • гирудотерапия, пиявки выделяют в кровь больше 30 биологически активных веществ, благодаря этому метод приобрел широкую популярность при лечении бесплодия.

Однако если сочетание медикаментозной и физиотерапии не принесло желаемого результата, то при аденомиозе хирургическое лечение часто применяется. В настоящее время проводятся щадящие операции методом лапароскопии, направленные на максимальное сохранение органа. Так, через небольшие надрезы делают электрокоагуляцию гиперплазированных участков эндометрия. Для закрепления результатов хирургического вмешательства дополнительно назначают гормональные препараты. Картинки, подробно описывающие ход операции, можно найти на специализированных сайтах.

Однако на поздних стадиях аденомиоза матки доктора отмечают, что клетки слизистой оболочки становятся невосприимчивыми к медикаментам. В этом случае единственным вариантом лечения остается удаление матки. Следствием подобной операции служит необратимое бесплодие, спаечный процесс, расстройства гормонального фона, ранний климакс. Также показанием к проведению процедуры служит риск формирования злокачественных новообразований.

Фитотерапия

Методы нетрадиционной медицины, а особенно фитотерапия, приобрели широкую популярность благодаря передаче Е. Малышевой «Жить здорово» и многочисленным сайтам в интернете. Приведем несколько средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях. Так, если поставили диагноз заболевания аденомиоз, следует взять 1 ст.л травы боровой матки или сабельника и залить двумя стаканами кипятка. Пить по 10 мл после еды.

При ослабленном иммунитете помогает сбор с шалфеем, манжеткой, календулой, листьями малины и корнем лопуха. Смешать ингредиенты в соотношении 1:1, взять 1 ст.л. смеси, залить 200 мл кипятка и томить 20 минут. Отвар предназначен для ежедневного употребления по 50 мл 4 раза в сутки. Избавится от дефицита железа можно с помощью сока свеклы или алоэ, смешанного с медом.

При аденомиозе тоже помогают аппликации с голубой глиной. Для этого ее следует смешать с водой до кашицеобразной консистенции, нагреть на водяной бане и приложить на низ живота на 1 – 1,5 часа. Кровотечение проходит при приеме отвара из корней красной щетки (из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка). Принимать его следует по 50 – 70 мл за полчаса до еды на протяжении 3 месяцев. При обострении симптомов советуют делать спринцевания из отвара смеси травы чистотела, календулы, коры дуба, пиона, тысячелистника и крапивы, ставить свечи с прополисом и медом.

Прогноз и профилактика

Аденомиоз и бесплодие – сопутствующие диагнозы. Гиперплазия эндометрия делает практически невозможным закрепление в матке яйцеклетки, потому прогноз забеременить неблагоприятен. Именно поэтому важно начинать прием медикаментов чем раньше, тем лучше. Согласно клиническим данным, при адекватно подобранной терапии вылечивается порядка 80% женщин. По окончании курса применения препаратов у них появляются шансы на удачную беременность.

Для профилактики и в процессе лечения аденомиоза рекомендуется активный образ жизни, необходимо заниматься спортом. В диете в обязательном порядке должны присутствовать овощи (брокколи, томаты, перец), зелень и фрукты. Если есть проблемы с фигурой, то не стоит морить себя голодом, нужно просто скорректировать рацион. Эффективно помогает комплекс гимнастики с элементами йоги.

Самое популярное

Аденоматоз

Совсем другая картина наблюдается при аденоматозе. В этом случае происходит не поддающийся контролю со стороны организма рост клеток, образующих эндометрий. При том же аденомиозе клетки эндометрия имеют высокую степень предрасположенности к перерождению.

В этом случае врачам приходится сталкиваться с гиперплазией эндометрия. При этой патологии так же выделяют железистую и диффузную форму. При диффузной форме гиперплазия охватывает всю слизистую матки. В этом случае заболевание прогрессирует намного медленней, чем при железистой форме и реже переходит в рак.

При диффузной форме происходит ускоренное разделение клеток, причём одновременно с этим практически полностью изменяется их структура. При железистой гиперплазии происходит утолщение и увеличение размеров матки. Особенностью этой формы аденоматоза является исчезновение чёткого разграничения между слоями, которое имеется в здоровой матке.

Причины

Причины, по которым эндометрий начинает прорастать в соседние слои матки при аденомиозе, не известны до сих пор, хотя изучение данной патологии длится уже долгое время. Данная патология может быть выявлена у женщин различных возрастных категорий. Но всё больше врачей склоняются к тому, что рост эндометрия обусловлен изменениями гормонального фона, при этом у пациентки практически всегда оказывается сильно ослабленным иммунитет.

Реже среди причин аденомиоза упоминают наследственную предрасположенность, патологические изменения со стороны менструального цикла, избыточный вес и проблемы, возникшие из-за тяжёлых родов. В каждом конкретном случае заболевания врачам придётся проводить тщательное обследование для выяснения причин вызвавших данную патологию.

Аденоматоз, в первую очередь, возникает при изменении гормонального баланса в сторону увеличения эстрогенов. Под влиянием этого гормона происходит сбой менструального цикла, появляются маточные кровотечения, развивается бесплодие. При аденоматозе врачи в первую очередь ищут атипичные клетки, чтобы таким образом оценить способность тканей к перерождению.

Симптомы

При аденомиозе наблюдается больше усиление кровотечений во время менструации, а также увеличение их длительности, хотя и случаи маточных кровотечений между месячными тоже встречаются. И при первом и при втором заболевании может развиваться анемия. Только при аденоматозе её появление объясняется кровотечениями, возникающими в межменструальный период.

Анемия приводит к слабости, сонливости. Недостаток гемоглобина в крови сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых. По этой же причине снижается работоспособность.

При аденомиозе за несколько дней до месячных появляются кровянистые выделения, такие же выделения могут быть и после завершения менструации. При аденомиозе ярко выражен болевой синдром. Боль значительно усиливается перед месячными и полностью исчезает после их завершения. Все симптомы аденомиоза начинают появляться на более поздних стадиях заболевания, когда патологический процесс достаточно распространился по матке.

Обнаружить аденоматоз намного сложнее, чем аденомиоз. В этом случае придётся проводить полное комплексное обследование пациентки. Симптомы, возникающие при этой патологии, носят косвенный характер и требуют подтверждения при постановке диагноза.

Среди симптомов аденоматоза в первую очередь отмечают появление болей тянущего характера в нижней части живота. Для этой патологии характерным является появление кровянистых выделений между месячными. Но подобные выделения являются симптомом многих патологий связанных с маткой. Поэтому их наличия для постановки диагноза явно недостаточно.

То же самое можно сказать и о нерегулярном месячном цикле. Дополнительным поводом для беспокойства может стать наличие избыточного веса, рос волосяного покрова в местах нехарактерных для женского организма.

Еще одним косвенным признаком аденоматоза может стать повышение уровня инсулина в крови. Поэтому точный диагноз устанавливается после УЗИ и гистологии эндометрия. Параллельно врачи определяют имеющуюся толщину слизистого слоя матки и выявляют вид гиперплазии. Дополнительно проверяют уровень сахара в крови.

Лечение

Основными препаратами при лечении аденоматоза являются гестагены и оральные комбинированные контрацептивы. Но не во всех случаях консервативное лечение даёт необходимый эффект. Тогда проводят оперативное устранение гиперплазированного эпителия.

Лечение аденомиоза должно учитывать и причины его возникновения. Также лечение должно предотвратить повторное возникновение патологии. Терапию начинают после получения результатов УЗИ, а так же проверки слизистой на наличие атипичных клеток.

Аденомиоз очень быстро переходит в хроническую форму, поэтому тактика лечения должна быть хорошо продумана. Выбор препаратов зависит от формы аденомиоза и степени распространения очагов патологии. Для лечения подбираются гормональные препараты. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *