11 главных онкомаркеров при онкологии рака легких

Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Анализы на онкомаркеры: когда показано пройти обследование

Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:

  1. Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
  2. Потеря веса и аппетита без явных причин.
  3. Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
  4. Понижение работоспособности.

Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.

В каких случаях назначаются такие анализы

Если у человека наблюдаются следующие признаки, то врач может назначить диагностику маркеров на опухоль:

  1. Регулярный кашель, сопровождающийся мокротой с частичками крови.
  2. Небольшое повышение температуры тела без наличия симптомов каких-либо инфекционно-бактериальных болезней.
  3. Снижение работоспособности человека, ухудшение иммунной реакции организма, быстрая потеря сил и общее недомогание.
  4. Резкое похудение и потеря аппетита.

Кроме того, анализ на рак может назначаться человеку, у которого уже диагностирована опухоль. Это нужно для того, чтобы контролировать результаты проведенного лечения. Эффективность терапии видна при сравнении начального и текущего показателя исследований.

Виды онкомаркеров: какими они бывают

Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.

В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:

  1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
  2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
  3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
  4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

  • гормоны;
  • ферменты;
  • белки плазмы;
  • антигены и антитела.

Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.

Как выявить онкомаркеры

Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:

  • Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
  • Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
  • Смешанный или гистологический тип.

Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:

  1. При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
  2. Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
  4. Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.

  1. Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
  2. ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
  3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
  4. Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.

К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:

  • CA125.
  • TPA.
  • TPS.
  • TU-M2 PK.

Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.

К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Что такое онкомаркеры, показания к сдаче онкомаркеров на рак легких?

Эти специфические вещества начинают усиленно вырабатываться организмом при развитии в нем опухолевых процессов различного характера, как злокачественных, так и доброкачественных. Тест на онкомаркеры зачастую позволяет выявить зарождение рака легких ещё до появления первых симптомов. Исследование на опухолевые антигены является обычным анализом крови или другой биологической жидкости, но назначают его далеко не всегда. Решение о необходимости этого теста принимается лечащим врачом исходя из многих показателей. В первую очередь исследование крови на онкомаркеры рака легких назначается пациентам, имеющим в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Для этой категории людей тесты на наличие в сыворотке крови специфических маркеров проводится в рамках скрининговой, выполняемой раз в 6 месяцев, диагностики.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Изменение значений чаще всего указывает на развитие в легочной ткани процесса малигнизации. Но иногда онкомаркеры на рак легких могут выявляться в повышенном количестве и в случае появления в органах дыхания доброкачественных опухолевых образований или кист.

Также к изменению их уровня приводят некоторые органические заболевания органов дыхания:

Эти заболевания, хотя и менее опасны, чем рак легких, но всё же требуют начала немедленного лечения, поэтому их своевременное выявление с помощью теста на онкомаркеры позволяет избежать развития серьёзных осложнений. Снижение уровня специфических биомолекул возможно только в одном случае – положительном ответе опухолевой структуры на терапевтические мероприятия. Если при проведении курса противоопухолевого лечения показатели результатов онкомаркеров, свидетельствующих о развитии рака легких, становятся отрицательными, у пациента появляются высокие шансы на полное выздоровление.

Показания к исследованию

Показаниями для проведения лабораторного исследования крови при подозрении на рак легких, являются:

  1. Длительные инфекционно-воспалительные процессы, возникающие на фоне патологически ослабленного иммунитета.
  2. Внушительный стаж курения, который сопровождается характерной симптоматикой: постоянный кашель, отдышка, боли в грудине.
  3. Работа на вредном производстве, где имеется частый контакт с высокотоксичными веществами.
  4. Выявление на ФОГ снимке характерных опухолевому процессу новообразований.
  5. Развитие симптомов, не связанных с болезнями легких: острые боли в грудине, сильный приступообразный кашель, выделения мокроты с неприятным запахом и прожилками крови.
  6. Резистентность к противовоспалительному лечению после смены нескольких вариантов групп лекарственных препаратов.
  7. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, проживание вблизи промышленных комплексов.

Для отдельных категорий населения профилактическая диагностика должна осуществляться каждые 3-6 месяцев. Симптоматически здоровым людям плановая диагностика показана 1 раз в год при отсутствии дополнительных жалоб и хронических заболеваний органов дыхания.

Роль профилактической лабораторной диагностики при заболевании

Важно понимать, что профилактика – это единственный метод распознать недуг на ранней стадии, что увеличивает шансы на полное выздоровление. При наличии заболеваний легких, которые находятся в хронической форме, либо постоянном курении табака, следует обследоваться каждые 3-6 месяцев. Это же касается тех людей, чья профессия связана с вредным производством.

Помимо выявления заболевания на ранней стадии, лабораторная диагностика позволяет контролировать эффективность лечения и своевременно менять схемы терапии при необходимости.

Особенности исследования

Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.

Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:

  1. За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
  2. Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
  3. Отказаться от физических упражнений.
  4. Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
  5. Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.

Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.

Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.

После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.

В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.

Для чего нужны анализы на онкомаркеры

Определение количества антигенов в крови дает возможность специалисту отличить опухоль от таких заболеваний:

  1. Воспаление легких. Острая пневмония, обычно, характеризуется быстрым подъемом температуры тела, сухим кашлем и резким ухудшением самочувствия. Эта форма болезни не нуждается в лабораторных исследованиях. Более сложно диагностировать хроническую пневмонию, которая протекает практически незаметно: у человека держится невысокая температура, появляется кашель, общая слабость организма.
  2. Плеврит. Воспаление в висцеральном и париэтальном листке оболочки легких, чаще всего, имеет бессимптомное течение. Через некоторое время пациент может замечать болевые ощущения в области легких, и наличие в них жидкости. Подобное явление часто является сопровождающим фактором при раковом процессе. При сочетании онкологии и плеврита, можно говорить о наличии терминальной стадии злокачественности новообразования.
  3. Туберкулез. Хоть картину можно свободно прочесть на рентгенологическом снимке, врачи могут перестраховаться и назначить специфические исследования онкомаркеров легких. Различие туберкулеза и онкологии нуждается в сканировании проблемного места радиоволнами.

Подготовка

Чтобы результат, полученный в ходе проведения анализа, был максимально точным, пациентам необходимо выполнить несколько подготовительных мероприятий.

Забор кровяной жидкости на определение онкомаркеров должен осуществляться исключительно в утренние часы и на голодный желудок. При этом важно помнить, что есть перед этим необходимо не позднее чем за 12 часов до проведения процедуры. Допускается употребление жидкости в виде очищенной воды. Нельзя пить кофе, чай или соки.

Примерно за неделю до назначенной даты сдачи анализа на онкомаркеры в обязательном порядке нужно отказаться от алкогольных напитков. За 60 минут до лабораторной манипуляции пациент не должен курить.

Кроме того, для получения максимально достоверных результатов специалисты рекомендуют нормализовать свое эмоциональное состояние.

По теме
  • Онкопульмонология

Рак легких на КТ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2020 г.

Специалисты также не рекомендуют проходить процедуру сразу после посещения сауны, проведения физиотерапевтических процедур, массажа или рентгенологического обследования.

В случае когда в анамнезе больного есть лечение рака, повторно сдать анализ можно будет не ранее, чем через 90 дней после окончания терапии.

Отсекаем лишнее

Приведённые в начале статьи показания к сдаче анализов на выявление онкомаркеров, могут быть вызваны и другими причинами, которые и следует или выявить или отбросить. Поверьте, любой врач-онколог до последнего надеется, что пациент болеет любым другим недугом дыхательной системы. Их, конечно, тоже нужно вовремя диагностировать и лечить.

  • Туберкулёз. Это непростое заболевание обычно хорошо видно на рентгеновских снимках. Однако бывают случаи, когда жизненно необходимо сдать анализы на онкомаркеры.
  • Плеврит. Очень часто это заболевание сопутствует онкологии и наоборот, так что анализ и в этом случае необходим.
  • Пневмония. Острая форма заболевания своим течением даёт уверенность, что лёгкие больше ничем не поражены. Но вот если оно перешло в хроническую форму, тут появляются признаки, которые характерны и для онкологии. Слабость, быстрая утомляемость, кашель, высокая температура.

Точно и качественно поставленный диагноз – это залог успеха дальнейшего лечения. И не стоит бояться и впадать в панику, когда врач назначает вам сдать кровь на онкомаркеры. Даже если результат будет положительным, современная медицина вполне в состоянии справиться даже с весьма запущенными случаями онкологии. В любом случае отчаиваться не стоит. Следуйте указаниям и предписаниям своего врача, соблюдайте диету и режим и болезнь отступит.

Точность исследования

Результаты, которые специалисты получают в ходе проведенного лабораторного исследования, нельзя применять в качестве абсолютных критериев для постановки окончательного диагноза онкозаболевания.

Часто превышение нормы онкомаркеров может отмечаться при развитии опухолей доброкачественного характера.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо проведение повторной сдачи анализа. Как правило, процедура осуществляется через месяц с момента последнего диагностического мероприятия. Если и в этот раз значения будут превышать нормальные показатели, то назначается комплексное обследование, основная задача которого заключается в том, чтобы дать оценку состоянию внутренних органов, к которым отмечалась специфическая реакция онкомаркеров.

При отсутствии результатов, которые указывали бы на злокачественный процесс, повторное исследование крови проводится через полгода.

Виды и значение онкомаркеров

Каждым новообразованием выделяется характерный только для него онкомаркер. На сегодняшний день медицине известно более 200 различных белков. Тем не менее диагностической ценностью пока обладают всего 20 из них.

Чаще всего определяются следующие виды онкомаркеров:

  1. Онкомаркер СА 15-3. Повышение концентрации этого белка говорит о наличии раковой опухоли в молочной железе.
  2. Онкомаркер СА 125. Свидетельствует о присутствии рака яичников.
  3. Онкомаркер СА 19-9. Его присутствие является следствием злокачественного новообразования, локализация которого — в поджелудочной железе.
  4. ПСА (простатспецефический). Этот антиген дает возможность выявить онкологическое заболевание простаты.
  5. АФП (фотопротеин). Повышение его концентрации означает злокачественное новообразование в печени.
  6. РЭО — повышение уровня этого антигена происходит во время заболевания раком желудка или легких.
  7. В2М – повышается, если в организме присутствует множественная миелома, либо некоторые виды лимфом.
  8. СЕА – антиген, выделяемый при злокачественном поражении прямого кишечника.
  9. Сывороточный гаммаглобулин. Часто выявляется при развитии опухоли в головном мозге.

Расшифровка

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист.

В нормальном состоянии РЭА, как правило, не превышает значения в 5,0 мг/мл. При его увеличении есть вероятность развития злокачественного новообразования в легком. Если человек не курит, то данный показатель должен быть ниже или равным 2,5 мг/мл.

Чтобы изучить опухоль легочной тканевой структуры, во внимание обязательно принимаются такие маркеры, как СЭА, CYFRA 21-1 и NSE. В случае когда данные критерии также являются завышенными при условии увеличения уровня СЭА, то это будет свидетельствовать о карциноме.

Как подготовиться?

Проведение процедуры включает в себя подготовку, которая начинается с отказа от вредных привычек за три дня до анализа.
Результаты исследования зависят от факторов внешней и внутренней среды, поэтому важно создать условия для получения наиболее правдивых показателей. Чтобы минимизировать искажения анализов, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Сдавать кровь натощак. Последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 часов до исследования. В день проведения анализа разрешается только пить минеральную воду.
  • За 3 дня до диагностического мероприятия запрещается курить.
  • Нельзя употреблять алкоголь за 3 суток до обследования.
  • Необходимо за неделю отменить все препараты, что способны повлиять на результаты исследования. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии обследуемого, нужно сообщить об этом врачу.
  • За 2 дня до сдачи крови не рекомендуется заниматься тяжелой физической деятельностью.
  • Следует отменить все физиотерапевтические процедуры за 3 суток до исследования.
  • Рентгенографию, УЗИ или другие инструментальные методы диагностики нужно проводить после взятия материала.
  • Перед сдачей крови нужно спокойно посидеть 15—20 минут, успокоиться и не нервничать.

Для всех видов исследований крови подготовка идентичная:

  1. Соблюдать диету накануне, отказавшись от жирных, копченых и сладких блюд в пользу легкоусвояемой пищи.
  2. Не употреблять алкоголь, слабоалкогольные напитки, кофе.
  3. Отказаться от курения, насколько это возможно.
  4. Ограничить физические нагрузки, хорошо выспаться накануне.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Отмена всех физиотерапевтических процедур за сутки до забора крови.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак в первые часы после пробуждения. Разрешается выпить небольшое количество воды или несладкого чая.

В том случае, если человек получает какие-либо лекарства, об этом важно осведомить лаборанта. Если терапия не назначена, прием лекарств не рекомендуется за 48 часов до забора крови.

Рекомендуется проводить аппаратную диагностику непосредственно после забора крови, так как ультразвук и рентгеновские лучи провоцируют увеличению процента погрешности.

Подготовка к анализам

Подготовительные мероприятия к исследованию включают нижеперечисленные моменты:

  • За 72 часа до сдачи анализа важно свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, а также отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
  • Ограничить употребление любых медикаментозных средств, кроме жизненно важных. О принимаемых препаратах следует заранее известить врача.
  • За 48 часов рекомендуется минимизировать физическую активность и стрессовые факторы.

Прочие методы обследования

Рентгенография.

Снимок грудной клетки поможет выявить опухоль, определить ее размеры и локализацию, а также даст более подробную информацию о раковом процессе. Рентгенография в двух проекциях, в отличие от стандартной флюорографии, показана, только если результаты флюорографии не соответствуют норме и позволяют предположить болезнь;

Бронхоскопия с биопсией.

Во время этого исследования бронхи пациента зондируют специальным устройством, нередко оснащенным камерой, и осматривают изнутри. Биопсия подразумевает, что в процессе осмотра устройство заберет небольшой образец ткани, который после отправится на исследование. С помощью этого исследования врачи понимают, с каким видом рака имеют дело, как ведут себя клетки и каковы особенности конкретного случая. Понимая это, они смогут назначить более эффективное и подходящее для ситуации лекарство;

КТ.

Компьютерная томография даст полную и четкую картину, которая позволит понять, что происходит в организме на данный момент. Благодаря ей врачи поймут не только локализацию и размеры опухоли, но и распространение метастазов, их размеры и численность.

В случае если провести биопсию с бронхоскопией невозможно либо есть другие показания, иногда проводят трансторакальную пункцию, при которой для забора образца опухоли прокалывают грудную клетку. Помимо компьютерной томографии, нередко применяют УЗИ.

Пройти обследование – полдела. Необходимо правильно интерпретировать его результаты, ведь одни и те же симптомы могут говорить о разных заболеваниях, которые необходимо и лечить по-разному. Только квалифицированный врач сможет грамотно определить, что именно происходит с организмом, так что самостоятельно делать выводы не стоит. Поэтому требуется консультация специалиста. Только он может поставить диагноз и при необходимости подобрать адекватную терапию.

Подобрать лечение

Процедура забора

После того, как лечащий врач назначил проведение исследования крови, пациенту следует пройти в лабораторию для забора пробы на онкомаркеры легких. В манипуляционной либо специальном кабинете и в стерильных условиях медсестрой будет произведен забор пробы крови шприцом либо вакуумной системой. Местом взятия пробы чаще всего является кубитальная вена, которая находится в локтевом сгибе. После этого биоматериал отправляется в лабораторию, там и будет проводиться анализ с использованием реагентов.

Получив результаты, специалист делает выводы, и, в случае необходимости, назначает дополнительное обследование.

Расшифровка результатов

Правильная расшифровка и оценка полученных результатов может проводиться исключительно специалистом-онкологом. Если содержание онкомаркеров легких в анализе крови превышает нормы, то, скорее всего, потребуются дополнительные обследования.

Существуют следующие нормы содержания маркеров крови:

  • нейрон-специфической энолазы — не более 13,3 нг/мл;
  • антигена плоскоклеточной карциномы — не более 1,5 нг/мл;
  • карцином-эмбрионального антигена — менее 37 Ед/мл;
  • СА 125 — не более 46 Ед/мл.

Однако превышение показателей этих онкомаркеров не обязательно является свидетельством развития онкологии легких. Это может происходить и при других раковых патологиях либо острых и хронических воспалениях.

Где можно сделать анализы?

Чтобы провести анализ на онкомаркеры, необходимо обратиться в специализированные клиники с наличием соответствующего оборудования. Как правило, здесь работает высококвалифицированный персонал, занимающийся расшифровкой проведенных исследований.

В этом случае диагноз пациенту может быть поставлен с первого раза, и ему не придется тратить время и силы на дополнительные диагностические обследования. Безусловно, анализы можно сдать и в обыкновенных муниципальных медучреждениях, но на практике большинство пациентов при получении положительного результата исследования направляются в частные центры для их перепроверки.

Итак, где можно сдать анализы в России? Назовем некоторые клиники.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *